De la mancha amarilla en la aorta al perfil lipídico: un curso de aterosclerosis para tres etapas de la formación
Para docentes de anatomía patológica, medicina interna y residencia: un punto de partida común antes de la enseñanza de cada especialidad, con un módulo para cada disciplina y las ediciones de las guías nombradas en el curso.
Publicado el 30 de septiembre de 2026, Aterosclerosis: de la infiltración lipídica a los desenlaces clínicos figura en el catálogo en inglés; también está publicada su edición en ruso. Según su ficha del catálogo, tiene 26 lecciones y 136 minutos de estudio. Tras la introducción vienen cuatro módulos: etiología y factores de riesgo; patogenia y morfología de los estadios; cuadro clínico por territorio vascular; y diagnóstico, tratamiento y prevención. Cada uno termina con un control de ocho preguntas y una nota mínima de aprobación del 70%. El examen final tiene 25 preguntas, una nota mínima del 75% y dos intentos y, según la propia descripción del curso, al menos un tercio de las preguntas analiza un caso didáctico generalizado, sin nombres ni fechas reales.
Objetivos de 2019, escalas de riesgo de 2025
El curso nombra su base clínica con sus ediciones: las Guías ESC/EAS 2019 para el manejo de las dislipidemias, su Focused Update de 2025, las Guías ESC 2024 para el manejo de los síndromes coronarios crónicos y el protocolo clínico del Ministerio de Salud de Kazajistán «Trastornos aterogénicos del metabolismo lipídico (dislipidemias)» n.º 196, de 7 de diciembre de 2023. Indica qué cambió la actualización y qué dejó como estaba: los objetivos de c-LDL por categoría de riesgo siguen siendo los fijados en 2019, mientras que SCORE2 y SCORE2-OP sustituyen a SCORE en la estimación del riesgo a diez años en personas de 40–89 años sin enfermedad cardiovascular conocida.
La lección abierta sobre el c-LDL parte del metaanálisis de 2010 de la Cholesterol Treatment Trialists' Collaboration, con 26 ensayos aleatorizados de estatinas y unos 170 000 participantes, y de la reducción media del riesgo relativo del 20% por cada 1 mmol/L de descenso del c-LDL que el Focused Update ESC/EAS 2025 utiliza a modo de ilustración. En los ejemplos de riesgo a diez años de la actualización, un descenso de 1 mmol/L convierte un 20% en aproximadamente un 16% y un 10% en aproximadamente un 8%; la lección lo presenta como un efecto medio, no como un pronóstico individual. Termina distinguiendo el «normal hasta 3,0 mmol/L» de un informe de laboratorio del objetivo de c-LDL basado en el riesgo para un paciente tras un infarto de miocardio según las Guías ESC/EAS 2019, mantenido por el Focused Update de 2025.
Dónde encaja cada módulo en el horario
Anatomía patológica: el módulo de patogenia y morfología, desde la célula espumosa, pasando por las estrías grasas, la placa fibrosa y las lesiones complicadas, hasta la aterocalcinosis, con su control como prueba de entrada antes de la sesión con piezas anatómicas.
Medicina interna: el módulo de territorios vasculares, con una lección para cada lecho —coronario, cerebral, de miembros inferiores, aórtico y renal—, como preparación antes del pase de sala.
Residencia: las lecciones sobre la lectura del perfil lipídico y sobre el descenso del c-LDL (objetivos, escalones, qué añadir), con el examen final como autoevaluación antes de una rotación de cardiología.
En cualquiera de estos ciclos, asignar las tres lecciones iniciales como lectura antes de la primera clase. Esas tres lecciones de texto están disponibles sin cuenta; las demás lecciones de texto requieren registro. El contenido de los controles y del examen final no se muestra públicamente, y los estudiantes pueden inscribirse en el curso por su cuenta.
Lo que sigue correspondiendo a las cátedras de cardiología y neurología
El curso no sustituye a un curso completo de cardiología, neurología, angiología o anatomía patológica. No enseña intervencionismo coronario ni trombólisis en el ictus, no es una guía sobre el síndrome coronario agudo y no aborda las vasculitis ni las causas no ateroscleróticas del aneurisma de aorta. Según una nota del propio curso, no se encontró en acceso abierto un texto completo vigente de un protocolo kazajo sobre cardiopatía isquémica estable, por lo que el tratamiento de los síndromes coronarios crónicos se apoya en ESC 2024; si una institución trabaja con otro documento local, ese documento hay que consultarlo por separado.