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CASE-015: un caso, dos registros

Para el debriefing de los seminarios: comparar el recorrido de los estudiantes desde las preguntas hasta la exploración en lugar de reconstruirlo de memoria.

Antes, la ventana «Historia clínica» de CASE-015 crecía a medida que el estudiante interrogaba a la madre y repetía entradas que ya estaban en el registro de la consulta. Ahora lleva el subtítulo «Documento del paciente anterior a esta consulta» y contiene solo lo que se sabía antes de que empezara el estudiante: el traspaso de la ambulancia, el primer relato de la madre sobre la crisis de la mañana y el informe de alta de la maternidad, con la tetralogía de Fallot confirmada al mes de vida y la cirugía correctora prevista a los 6–9 meses. Nada de lo que haga el estudiante durante la partida lo modifica.

La secuencia se convierte en evidencia para el debriefing

La segunda ventana, «Registro de la consulta», lleva el subtítulo «Tus acciones durante esta consulta». Cada pregunta y cada hallazgo de la exploración se añaden allí en el orden en que los hizo el estudiante. El panel de respuesta indica «añadido al registro de la consulta», el botón de la cabecera cuenta las entradas y el menú de la madre muestra el avance por sus 11 preguntas en CASE-015.

Tres preguntas para el grupo

  • Pedir a un estudiante que abra las dos ventanas y lea en voz alta el registro de la consulta: ¿qué líneas le dicen al grupo algo que el documento del paciente no decía ya?

  • Poner uno al lado del otro los registros de dos estudiantes: el orden de las preguntas muestra quién preguntó por crisis anteriores antes de la exploración y quién pasó directamente a ella.

  • Terminar solo con el documento: ¿qué habría escrito en él el estudiante tras esta consulta?

La madre ahora termina su frase

Dos de las respuestas con voz de la madre se cortaban antes de que acabaran sus grabaciones: HX-001 a los 9,2 segundos de una grabación de 19,087 segundos y HX-009 a los 7,8 segundos de una grabación de 9,056 segundos. La última frase permanece ahora en pantalla hasta que termina la grabación, seguida de una breve pausa. Omitir, silenciar o salir del caso sigue deteniendo el sonido al instante. No ha cambiado ningún texto del caso, puntuación ni grabación.

El texto del caso está en ruso. En español, los mensajes del reproductor llaman a las ventanas «Historia clínica» y «Registro de la consulta». Las preguntas y los hallazgos realizados durante la consulta se leen en el registro, no en el documento del paciente, que no cambia.