От жёлтого пятна на аорте до липидограммы: один курс по атеросклерозу для трёх этапов подготовки
Для преподавателей патологической анатомии, внутренних болезней и ординатуры: общая стартовая точка перед профильным занятием — с модулем для каждой дисциплины и прямо названными в курсе редакциями рекомендаций.
Курс «Атеросклероз: от липидной инфильтрации до клинических исходов» опубликован 30 сентября 2026 года на русском; английское издание также опубликовано. По карточке каталога в нём 26 уроков и 136 минут занятий. После введения идут четыре модуля: этиология и факторы риска, патогенез и морфология стадий, клиника по сосудистым бассейнам, диагностика, лечение и профилактика. Каждый заканчивается чекпоинтом из восьми вопросов с проходным баллом 70%. Итоговый экзамен — 25 вопросов, проходной балл 75%, две попытки; по описанию самого курса не менее трети вопросов разбирают обобщённый учебный случай без реальных ФИО и дат.
Цели — из 2019 года, шкалы риска — из 2025-го
Клиническое основание курс называет с редакциями: рекомендации ESC/EAS 2019 года по дислипидемиям, их Focused Update 2025 года, рекомендации ESC 2024 года по хроническим коронарным синдромам и клинический протокол МЗ РК «Атерогенные нарушения липидного обмена (дислипидемии)» № 196 от 7 декабря 2023 года. Курс прямо говорит, что обновление изменило, а что оставило: целевые уровни ХС-ЛПНП по категориям риска остались такими, как в 2019 году, а для оценки десятилетнего риска у людей 40–89 лет без известного сердечно-сосудистого заболевания вместо SCORE используются SCORE2 и SCORE2-OP.
Открытый урок о ХС-ЛПНП начинается с метаанализа Cholesterol Treatment Trialists' Collaboration 2010 года — 26 рандомизированных испытаний статинов, около 170 000 участников — и со среднего относительного снижения риска на 20% на каждый 1 ммоль/л ХС-ЛПНП, которое Focused Update ESC/EAS 2025 использует для иллюстрации. В разобранных в обновлении примерах десятилетнего риска снижение на 1 ммоль/л переводит 20% примерно в 16%, а 10% — примерно в 8%; урок подаёт это как средний эффект, а не индивидуальный прогноз. Заканчивается он тем, что отделяет «норму до 3,0 ммоль/л» на лабораторном бланке от целевого ХС-ЛПНП по категории риска для пациента после инфаркта миокарда — по рекомендациям ESC/EAS 2019 года, сохранённым Focused Update 2025.
Где каждый модуль встаёт в расписание
Патологическая анатомия: модуль о патогенезе и морфологии — от пенистой клетки через жировые полоски, фиброзную бляшку и осложнённые поражения до атерокальциноза; его чекпоинт — входной контроль перед занятием с макропрепаратами.
Внутренние болезни: модуль о сосудистых бассейнах — по уроку на коронарный, церебральный, бассейн нижних конечностей, аорту и почки — как подготовка перед обходом.
Ординатура: уроки о чтении липидограммы и о снижении ХС-ЛПНП (цели, ступени, что добавлять), а итоговый экзамен — как самопроверка перед циклом кардиологии.
В любом из этих циклов три первых урока можно задать на чтение до первого занятия. Эти три текстовых урока открываются без учётной записи; остальные текстовые уроки требуют регистрации. Содержание чекпоинтов и итоговой аттестации публично не показывается, а записаться на курс студенты могут сами.
Что остаётся за кафедрами кардиологии и неврологии
Курс не заменяет полный курс кардиологии, неврологии, ангиологии и патологической анатомии. Он не учит коронарному вмешательству и тромболизису при инсульте, не является руководством по острому коронарному синдрому и не разбирает васкулиты и неатеросклеротические причины аневризмы аорты. По примечанию самого курса, действующий полный текст казахстанского протокола по стабильной ишемической болезни сердца в открытом доступе не найден, поэтому лечение хронических коронарных синдромов опирается на ESC 2024; если в организации действует иной локальный документ, его нужно открыть отдельно.