В CASE-015 ответ «ребёнок здоров» теперь отдельный финал
Для преподавателей детской кардиологии: прохождение теперь можно остановить, чтобы вся группа увидела пройденный путь, — исходы, баллы и вердикт при этом скрыты, — а студент всегда видит, на каком он этапе и сколько времени потратил.
Версия 1.28.0 CASE-015, кейса о шестимесячном ребёнке с тетрадой Фалло в цианотически-одышечном приступе, вышла 2 ноября. Среди диагнозов на выбор есть «Ребёнок здоров: острого состояния нет, лечение не требуется». Теперь этот выбор стоит 30 баллов и сразу завершает прохождение седьмым финалом: состояние пациента критическое, оценка — критическая ошибка. Максимум баллов кейса остаётся 605.
Что студент читает после такого выбора
У авторов кейса исхода для ребёнка, признанного здоровым, не было, поэтому текст этого финала написан платформой из слов самого кейса. Приступ продолжается, кожа лица и слизистые остаются синюшными, одышка — выраженной, а тяжёлый приступ, по словам кейса, может перейти в остановку сердца через минуты при тяжёлом ацидозе и гипоксемии. Дальше текст перечисляет шаги купирования, которые задаёт сам кейс; наблюдение в ОРИТ после них — формулировка платформы, а не авторов. Ни доз, ни цифр прогноза в нём нет.
Пауза, которая не портит вторую попытку
Рядом с кнопкой, ведущей кейс дальше, появилась кнопка «Граф». Посреди прохождения она открывает дерево событий кейса с уже пройденным путём; все исходы остаются закрытыми, баллов и вердикта нет. «Вернуться к кейсу» или Esc возвращают прохождение туда, где оно было. На решениях по диагнозу и тактике кнопки нет: на этих экранах нет и кнопки «дальше».
Экран сам говорит студенту, где он
В шапке теперь виден этап — «Этап 1 из 5» и его название — в каждой сцене, где студент действует. Цифры таймера считают потраченное время против заявленных 13 минут, «00:00 / 13:00», а сколько осталось, показывает убывающая полоса рядом; собственный отсчёт минут кейса в сцене тактики остался прежним. В нашей заметке от 28 октября цифры были описаны как оставшееся время; теперь это не так.
Результат осмотра появляется поверх текущей картинки, а не сменяет её. Монитора больше нет в сценах анамнеза и осмотра, он появляется в тактике, и показания берёт из кейса: после кислорода SpO₂ поднимается до 75–78, как задано в кейсе. ЧСС на мониторе не меняется, потому что пульса после лечения кейс не указывает.
Три способа поставить это в семинар
Остановить прохождение после осмотра, вывести граф на проектор и спросить группу, на каком она этапе и какие ветви ещё впереди.
На разборе попросить студента, дошедшего до критического финала, найти в анамнезе находки, которые должны были исключить «здоров».
Сравнить два прохождения на этапе тактики по тому, что монитор показал после кислорода.
Прежде чем оценивать по нему студентов
Кейс написан на русском, и подписи клинического рецензента у него пока нет. Прежде чем оценивать по нему, сверьте ожидаемые шаги с рекомендацией, по которой учит кафедра. Текст нового финала — платформы, а не авторов кейса.